Apicectomía: cuando falla la endodoncia

Cerca del 10% de las endodoncias producirán alguna patología o fracaso en los años siguientes a la realización del tratamiento, algo que puede deberse a distintas causas, como son: conductos radiculares (espacio por donde va el nervio dental) sin tratar, conductos con una anatomía muy complicada, escalones, o instrumentos fracturados.

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Este molar presenta una lima fracturada que puede suponer un problema a largo plazo

La primera opción en estos casos, es reintentar el tratamiento de endodoncia, es decir, hacer una reendodoncia. En este procedimiento, se intenta eliminar el material de relleno de la anterior endodoncia, sobrepasar los escalones o instrumentos fracturados, y limpiar correctamente el sistema de conductos radiculares.

Usando los medios adecuados, como las lupas de aumento, el microscopio dental disponible en la clínica dental Vélez y Lozano de Murcia, y los instrumentos más modernos, generalmente se puede completar con éxito el retraimiento. Pero en algunas ocasiones no podemos terminar con éxito el retratamiento normal, y hace falta una opción más compleja: la cirugía apical.

Esto consiste en la eliminación del ápice (la punta) de la raíz, así como la obturación a retro (desde detrás) de la raíz. Conseguimos de esta forma, eliminar la zona del diente donde más complicado es el tratamiento, así como sellar la raíz desde la punta y mantener el diente en la boca del paciente, evitando su extracción.

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